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Si vous avez déjà subi une commotion cérébrale ou un traumatisme crânien, vous savez à quel point cela peut être invalidant. Même si ce n'est pas votre cas, vous avez probablement entendu parler de certains symptômes qui accompagnent une commotion cérébrale : maux de tête, accès de colère, difficultés de concentration et troubles de l'équilibre.
Une seule commotion cérébrale est déjà préjudiciable, mais de nombreuses études montrent que deux peuvent être catastrophiques. Malheureusement, les impacts à la tête sont fréquents dans les sports de contact et leurs conséquences sur la santé peuvent être importantes. Voici cinq risques à long terme liés aux impacts répétés à la tête et aux commotions cérébrales multiples :
(ETC) est une maladie neurodégénérative qui touche les athlètes, les anciens combattants et les personnes ayant subi des traumatismes crâniens répétés. Dans l'ETC, une protéine appelée Tau forme des agrégats qui se propagent lentement dans le cerveau, entraînant la mort des cellules cérébrales. Les symptômes cliniques de l'ETC comprennent le déclin progressif de la mémoire et des fonctions cognitives, la dépression, les comportements suicidaires, les troubles du contrôle des impulsions, l'agressivité, le parkinsonisme et la démence.
Le terme est apparu pour la première fois dans deux rapports de cas concernant deux de la Ligue nationale de football (NFL). Ces joueurs souffraient de divers troubles neuropsychologiques après de longues carrières de footballeur au lycée, à l'université et en milieu professionnel.
Il semblerait que l'encéphalopathie traumatique chronique (ETC) soit causée par des chocs répétés à la tête sur plusieurs années. Il est important de noter qu'il n'est pas nécessaire de subir une commotion cérébrale pour développer cette maladie. En réalité, les données indiquent que les impacts sous-concussifs, ou chocs répétés à la tête, constituent le facteur principal.
La dépression est un trouble mental qui affecte les émotions, les pensées et les comportements. Elle peut entraîner divers problèmes émotionnels et physiques susceptibles de réduire la capacité d'une personne à fonctionner au travail et à la maison. Parmi les symptômes, on peut citer la perte d'intérêt pour les activités autrefois appréciées, des changements d'appétit, des troubles du sommeil et même des pensées suicidaires.
Des études menées auprès d'athlètes professionnels retraités suggèrent qu'un historique de commotions cérébrales multiples augmente le risque de dépression. Les chercheurs ont constaté une corrélation linéaire croissante entre les antécédents de commotion cérébrale et le diagnostic de dépression au cours de la vie. Comparés aux joueurs retraités sans antécédents de commotion cérébrale, ceux qui en ont subi trois ou plus avaient trois fois plus de risques de recevoir un diagnostic de dépression. Ceux ayant subi une ou deux commotions cérébrales avaient 1,5 fois plus de risques d'en recevoir un.
Bien que la recherche en imagerie commence à explorer la relation entre les symptômes de la dépression et les anomalies de la substance blanche cérébrale chez les athlètes retraités, d'autres études doivent être menées.
Également connue sous le nom de «syndrome du boxeur», la démence pugilistique est une maladie neurodégénérative qui touche les personnes ayant subi de multiples commotions cérébrales. Le terme provient du latin « pugil », qui signifie boxeur ou combattant, car elle a été initialement observée chez des boxeurs dans les années 1920. Les personnes atteintes présentent généralement des tremblements, un ralentissement des mouvements, des troubles de la parole, de la confusion, un manque de coordination et des problèmes de mémoire.
La démence pugilistique est une variante de l'encéphalopathie traumatique chronique (ETC) et présente certaines caractéristiques histologiques communes avec la maladie d'Alzheimer au niveau microscopique. Bien qu'elle ait été principalement identifiée chez des boxeurs ayant subi des impacts répétés à la tête, d'autres athlètes peuvent également en être atteints. De fait, les données disponibles sur les manifestations neurodégénératives chez les boxeurs pourraient permettre de mieux comprendre les traumatismes crâniens moins graves.
Les signes et symptômes d'une commotion cérébrale peuvent souvent affecter les capacités cognitives, entraînant des difficultés de concentration, de la confusion, de l'irritabilité et des troubles de l'équilibre. Avoir subi plusieurs traumatismes crâniens au cours de sa vie peut accroître le risque de développer des séquelles durables, voire progressives, limitant les capacités fonctionnelles.
Des études suggèrent que les joueurs de football américain et de hockey sur glace subissent des altérations des fonctions cognitives cérébrales suite à des impacts répétés à la tête. Une étudea révélé que les athlètes concernés présentaient des déficits neurocognitifs au niveau de la mémoire de travail et de la mémoire visuelle. Une autre étudea montré que les joueurs de football américain concernés éprouvaient des problèmes de contrôle des impulsions et d'équilibre après la saison. De même, des études menées auprès de boxeurs suggèrent que les athlètes fréquemment exposés aux chocs à la tête présentent des fonctions cognitives inférieures à celles des boxeurs moins exposés. Par ailleurs, d'autres études suggèrent que les impacts répétés à la tête en boxe sont associés à un déclin cognitif à long terme.
Chaque année, des millions de personnes subissent des commotions cérébrales, mais les risques d'une convalescence prolongée après des commotions répétées restent encore mal connus. Néanmoins, une étude suggère que des antécédents de commotions cérébrales multiples pourraient être associés à une récupération plus lente des fonctions neurologiques après une nouvelle commotion. Elle suggère également que des commotions cérébrales répétées pourraient entraîner des troubles neurocognitifs permanents. C'est pourquoi il est absolument essentiel de ne jamais reprendre le sport ou les activités dangereuses avant d'être complètement guéri.
Mais comment optimiser la récupération? Pour certains neurologues et neuro-optométristes, cela passe par l’utilisation NeuroTracker, un outil d’entraînement perceptivo-cognitif. Il convient toutefois de noter que NeuroTracker n’est qu’un outil parmi d’autres pour évaluer la récupération d’un individu. À l’avenir, il sera judicieux d’étudier des technologies innovantes susceptibles de contribuer à la prévention des traumatismes crâniens. Après tout, il est généralement plus facile de prévenir une blessure que de la réparer une fois qu’elle est survenue.
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