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En matière de commotions cérébrales, la Ligue nationale de football américain (NFL) semble accaparer toute l'attention des médias. Rappelez-vous l'incident impliquant Case Keenum, le quarterback des Rams de Saint-Louis ? Il est retourné sur le terrain après avoir été violemment plaqué au sol lors du même match. Suite à cet incident, certains ont remis en question l'application des protocoles de la NFL, un sujet largement relayé par les médias.
La réalité est que moins de 2 000 personnes jouent en NFL. Cependant, pour chaque joueur de NFL, on compte environ 2 000 enfants qui pratiquent le football américain, soit en moyenne 3,5 millions d'enfants jouant au football américain aux États-Unis. Face à un groupe aussi important, il est évident que nous manquons encore d'informations concernant les commotions cérébrales chez les jeunes joueurs.
alors âgé de 13 ans Zackery Lystedt, également connue sous le nom de loi « on se ressaisit ». Lors d'un match qui a bouleversé sa vie, la tête de Lystedt a heurté le sol alors qu'il effectuait un plaquage anodin. Bien qu'il n'ait pas perdu connaissance, il est resté allongé au sol un instant après l'impact, serrant son casque contre sa tête. Son entraîneur a cependant décidé qu'il pouvait terminer le match après avoir été mis au repos pendant trois actions.
Au coup de sifflet final, Lystedt s'est effondré et a été transporté d'urgence à l'hôpital pour une neurochirurgie afin de réduire la pression intracrânienne. Aujourd'hui, Lystedt réapprend à marcher. La loi « shake it off » exige que les joueurs présentant des signes de commotion cérébrale soient autorisés par un médecin avant de reprendre le jeu. Bien qu'il s'agisse d'un premier pas positif, qu'en est-il des jeunes joueurs de football qui ne présentent aucun symptôme apparent de blessure ? Qu'en est-il des lésions qui peuvent survenir sans provoquer de commotion cérébrale?
Une étude publiée dans la revue Radiology a révélé que des joueurs de football américain ne présentant aucun symptôme de commotion cérébrale manifestaient néanmoins des lésions cérébrales associées à un traumatisme crânien. Dans cette étude, les données relatives aux impacts à la tête ont été enregistrées chez des joueurs de football masculins âgés de 8 à 13 ans, tout au long d'une saison. Ces données ont été recueillies à l'aide d'un système de télémétrie des impacts à la tête, permettant de mesurer la force des impacts et de la corréler avec les données relatives aux jeux vidéo et aux entraînements. Christopher Whitlow, chef du service de neuroradiologie de la faculté de médecine de Wake Forest, a dirigé l'étude avec son équipe.
Les joueurs ont également subi des examens d'imagerie cérébrale approfondis avant et après la saison. Afin de détecter d'infimes modifications de la structure de la substance blanche, l'imagerie par tenseur de diffusion, un type d' IRM, a été utilisée. Cette technique mesure l'anisotropie fractionnelle (FA) du mouvement des molécules d'eau le long des axones. Dans une substance blanche saine, la direction du mouvement de l'eau est généralement uniforme.
En cas de traumatisme crânien, les valeurs de FA diminuent généralement à mesure que les mouvements deviennent moins coordonnés. Dans ce cas précis, les images cérébrales des garçons ont révélé une corrélation significative entre l'impact à la tête et la diminution de la FA dans les faisceaux de substance blanche en fin de saison. Ces modifications étaient encore plus marquées chez les garçons ayant subi des impacts plus importants. Des variations similaires de la FA ont été rapportées dans le contexte de traumatismes crâniens légers.
a révélé étude que les joueurs de la NFL ayant commencé le football américain avant l'âge de 12 ans présentaient un risque accru de troubles du développement cérébral par rapport à ceux ayant débuté plus tard. Comme l' Ann McKee, directrice du Centre d'encéphalopathie traumatique de l'Université de Boston explique: « La tête des enfants représente une part plus importante de leur corps. Leur cou est moins robuste que celui des adultes. Par conséquent, les enfants sont potentiellement plus exposés aux traumatismes crâniens que les adultes. »
Cela signifie-t-il que les enfants devraient arrêter de jouer au football ? Non, pas forcément. Mais il est clair que les règles doivent être constamment mises à jour au fur et à mesure des dernières recherches. Des protocoles définissant ce qui est sûr et ce qui ne l'est pas devraient être établis. Peut-être alors que le football pour les jeunes deviendra une option raisonnable. Pour l'instant, cependant, il reste encore du travail à faire !
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