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Malheureusement, il n'existe pas de traitement standardisé pour les commotions cérébrales. Comme le Dr Charles Shidlofsky, : « Chaque traumatisme crânien est unique. » Chaque patient est différent, tant sur le plan psychologique que biologique. Ces différences expliquent en partie la du traitement des commotions cérébrales . La période critique de repos et de reprise d'activité physique doit être déterminée individuellement pour chaque patient.
Comme l'a souligné le Dr Shidlofsky, en matière de commotions cérébrales : « les trajectoires de rétablissement varient souvent considérablement d'une personne à l'autre. Par exemple, certains patients ayant reçu un violent coup à la tête guérissent après seulement six séances. À l'inverse, d'autres, victimes d'un simple accrochage, présentent des symptômes tellement invalidants qu'un léger mouvement de leur chaise provoque de violents vertiges. »
Existe-t-il un traitement optimal pour une commotion cérébrale ou un traumatisme crânien ? Pendant des décennies, le repos complet et prolongé a constitué le traitement conventionnel des commotions cérébrales. De fait, c’est encore ce que recommandent de nombreux services d’urgence et médecins généralistes.
De nouvelles étudesmontrent cependant qu'une rééducation active après une commotion cérébrale peut accélérer la guérison. Cette rééducation consiste à reprendre les activités normales peu après la blessure. Le Dr Danny Thomas, professeur agrégé de médecine d'urgence au Medicine College of Wisconsin, explique : « Après une opération, on ne reste pas simplement au lit à attendre de guérir. On vous encourage à vous lever, à marcher et à pratiquer une activité physique légère. Dans le cas des commotions cérébrales, nous privilégions une rééducation active plus précoce. »
Finies les journées ou les semaines passées enfermée dans le noir ! Toutefois, la reprise des activités normales n’est conseillée que si les symptômes ne s’aggravent pas. Il est primordial d’éviter tout stress inutile chez un patient souffrant de migraines, accompagnées de vertiges et de nausées.
Certains spécialistes des commotions cérébrales s'intéressent particulièrement au traitement et à la réadaptation de ces lésions cérébrales par le biais de thérapies spécifiques. Par exemple, pour des symptômes tels que la vision floue ou les troubles de l'équilibre, des thérapies ciblées sont de plus en plus utilisées. Les patients souffrant de troubles de la vision suivront thérapie oculaire. Une personne présentant des troubles de l'équilibre ou vestibulaires sera consultée par un kinésithérapeute spécialisé en rééducation vestibulaire.
Le Dr Shidlofsky explique qu'environ 40 % de son activité en neuro-vision est consacrée au traitement des traumatismes crâniens légers ( TCL ) par une approche de rééducation neuro-visuelle . Il souligne l'importance d'une approche très individualisée, utilisant la combinaison de thérapies la plus adaptée aux besoins spécifiques. De plus, il insiste sur la nécessité de commencer très progressivement le traitement.
Les nouvelles recherches sur les commotions cérébrales suggèrent donc qu'une rééducation active pourrait améliorer les symptômes davantage qu'un repos strict. De fait, certains services de médecine sportive et cliniques spécialisées dans les commotions cérébrales ont déjà adopté les techniques de rééducation active. Avec la réalisation de nouvelles études, il sera intéressant de voir si de nouvelles théories émergent quant à la meilleure façon de traiter les commotions cérébrales.
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