L’entraînement à la restriction du flux sanguin est-il l’avenir de la réadaptation ?

Outil de rééducation en plein essor utilisé par les physiothérapeutes, les entraîneurs sportifs et les bodybuilders, à la restriction du flux sanguin (BFR) a gagné en notoriété au cours des dernières années. Il est prometteur pour développer la force musculaire sans soulever de poids lourds, et potentiellement même pour faciliter la rééducation au repos. Nous aborderons ici les principes fondamentaux du BFR et quelques aspects scientifiques de son fonctionnement, pour révéler pourquoi cette technique pourrait devenir l'avenir de la rééducation.

Qu’est-ce que le BFR ?

BFR était à l'origine une nouvelle méthode de formation développée au Japon par le Dr Yoshiaki Sato en 1966, surnommée KAATSU (maintenant une marque de produits BFR ). Aujourd'hui, le BFR est également appelé, de manière plus scientifique, Entraînement à l'Occlusion , en référence au manque de flux sanguin. Le concept de base consiste à utiliser un brassard ou une bande étroitement attachée autour des principales artères du haut des jambes ou des bras. Certains des produits les plus récents sur le marché intègrent également des poignets aux vêtements de sport pour en faciliter l'utilisation.

L'objectif est de restreindre temporairement le flux sanguin entrant et sortant vers les groupes musculaires (ou uniquement le flux sanguin sortant avec KAATSU), essentiellement pour tromper les systèmes physiologiques du corps dans un état de rééducation accru. Cela dépend du protocole, mais la durée typique du BFR peut aller jusqu'à 20 minutes par session. Bien que cela semble potentiellement dangereux, le BFR a été étudié de manière approfondie et jugé sûr lorsqu'il est utilisé correctement.

L’effet le plus important du BFR est qu’il permet à de faibles niveaux d’activité physique d’avoir des effets similaires à ceux d’un exercice de haute intensité. Pour cette raison, des exercices de résistance de faible niveau, des exercices d’aérobic ou des mouvements de physiothérapie sont effectués tout en minimisant le flux sanguin. Pour les exercices de résistance, 30 % de la charge maximale d'une personne à une répétition est la limite supérieure pour déclencher les avantages du BFR.

Voici une courte introduction pratique.

Comment fonctionne le BFR ?

Bien que la méthodologie soit relativement simple, les mécanismes physiologiques de son fonctionnement présentent de multiples facettes. En effet, le corps réagit au stimulus en démarrant les réparations au niveau cellulaire.  

Voici trois mécanismes de réponse cellulaire qui facilitent la rééducation.

1. Hormones de récupération

Lorsque les sangles BFR sont appliquées, le sang commence à s'accumuler dans les muscles, les faisant gonfler et les stresser. Cela amène le corps à produire des hormones de récupération dans le muscle, et lorsque les sangles sont relâchées, ces hormones inondent tout le corps, produisant un impact systémique. Chaque muscle, organe ou structure du corps alimenté en sang peut potentiellement bénéficier de ces hormones de récupération.

2. Rinçage

Lorsque les sangles BFR sont retirées après une période d'application, l'accumulation de pression dans les membres est relâchée, provoquant un rinçage relativement soudain qui élimine les déchets des articulations et des muscles. Ce processus est immédiat et prend généralement au corps 48 heures ou plus pour y parvenir sans aide.

3. Reperfusion

Lorsque les sangles BFR sont retirées, du sang frais et riche en nutriments est acheminé vers les muscles et les tissus structurels, les aidant ainsi à récupérer dans un processus appelé reperfusion .

Qui utilise BFR et dans quel but ?

Traditionnellement, l’application la plus courante du BFR consiste à accélérer la réadaptation après des blessures ou des opérations graves. Dans ces situations, l’atrophie musculaire est un problème courant qui peut rendre la récupération difficile. Lorsque les muscles sont considérablement affaiblis, le stress biomécanique est transféré aux articulations associées, qui sont très facilement surchargées. Cela entraîne un risque élevé de blessure à nouveau lorsque l’on tente de reprendre le long chemin vers une activité normale.

En minimisant la perte musculaire lorsque l'on est incapable de supporter une charge, la récupération après une blessure peut passer plus tôt à l'étape suivante du programme de rééducation, à partir d'une position de plus grande force. Le BFR peut également être utilisé passivement (au repos) pour exploiter certains des avantages physiologiques. Ceci est particulièrement utile dans les premiers jours qui suivent les opérations, lorsque l'atrophie commence, mais l'inflammation rend impossible les charges d'entraînement même légères.

De même, les personnes dont le système cardiovasculaire est compromis ou dont le cœur est faible peuvent utiliser le BFR sans les risques évidents d’un exercice de haute intensité.

Les culturistes trouvent également le BFR attrayant, en raison du rapport extrême entre la masse musculaire et la masse squelettique, articulaire et tendineuse. En tant que tel, fonctionner à des charges maximales présente un risque de blessure plus élevé, BFR proposant une solution de contournement.

Enfin, BFR est récemment passé de la rééducation sportive professionnelle à l'amélioration des performances d'athlètes en bonne santé, tant pour le conditionnement de la force que de l'endurance . Quelques exemples d'adoption récente sont les clubs de Premier League anglaise et les équipes de F1 .

Dans l’ensemble, BFR a constaté une tendance à l’utilisation croissante, passant des physiothérapeutes, chirurgiens orthopédistes et chiropracteurs en exercice aux mains des entraîneurs, des entraîneurs et des athlètes d’élite. En raison de la nécessité de contrôler et de surveiller avec précision le flux sanguin, il est recommandé d’utiliser cette technique sous la supervision d’un personnel professionnellement formé.

Emporter

Bien que le BFR soit nouveau pour de nombreuses personnes, cette technique de réadaptation exploite les réponses biologiques naturelles et existe depuis des décennies, sur la base de données scientifiques solides. Cela peut être une méthode précieuse pour la récupération d’une blessure, ainsi qu’une aide à l’entraînement performant. En conséquence, les avantages appliqués dans les applications cliniques font désormais leur chemin dans le domaine de la performance humaine.

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