Quelle est la meilleure façon de se remettre d’une commotion cérébrale ?

Malheureusement, il n’existe pas de plan directeur en matière de traitement des commotions cérébrales. Comme l’a mentionné un jour le neuro-optométriste Charles Shidlofsky : « Quand vous avez vu une lésion cérébrale, vous avez vu une lésion cérébrale. » Chaque patient est différent, tant d'un point de vue psychologique que biologique. Ces différences font partie de ce qui rend le traitement des commotions cérébrales si difficile. La fenêtre critique de repos approprié et de retour approprié à l’activité physique doit être déterminée pour chaque patient.

Comme l’a souligné le Dr Shidlofsky, lorsqu’il est question de commotions cérébrales : « les trajectoires de rétablissement sont souvent très différentes d’une personne à l’autre. Par exemple, nous avons parfois des patients qui ont été très durement touchés à la tête et qui viennent six séances et se rétablissent. Mais il peut aussi y avoir quelqu'un d'autre qui a eu un léger accrochage et qui présente des symptômes tellement débilitants qu'une simple rotation de sa chaise déclenche de graves étourdissements.

Rééducation active vs repos strict

Mais existe-t-il une meilleure façon de traiter une commotion cérébrale ou une lésion cérébrale ? Pendant des décennies, le repos complet pendant une période prolongée a été le traitement conventionnel des commotions cérébrales. En fait, c’est toujours ce que recommandent de nombreuses cliniques d’urgence et médecins de premier recours.

De nouvelles études révèlent cependant que la rééducation active après une commotion cérébrale peut améliorer la récupération. La rééducation active consiste à reprendre les activités normales peu de temps après la blessure. Le Dr Danny Thomas, professeur agrégé de médecine d'urgence au Medicine College of Wisconsin, explique : « Après une opération, vous ne vous contentez pas de vous asseoir au lit et d'espérer aller mieux. Vous êtes encouragé à vous lever, à marcher et à faire des activités légères. Avec les commotions cérébrales, nous nous dirigeons plus tôt vers une rééducation active.

Ainsi, plus besoin de passer des jours ou des semaines à la maison dans une pièce sombre ! Néanmoins, la reprise des activités normales n’est encouragée que si les symptômes ne s’aggravent pas. La dernière chose que vous voulez est de stresser un patient qui souffre de migraines , accompagnées de vertiges et de nausées.

Rééducation et thérapies ciblées

Certains spécialistes des commotions cérébrales s’intéressent particulièrement au traitement de rééducation de ces lésions cérébrales grâce à des thérapies spécifiques. Par exemple, pour des symptômes tels qu’une vision floue ou des problèmes d’équilibre, des thérapies ciblées sont de plus en plus utilisées. Les patients ayant des problèmes de vision suivront une thérapie oculaire . Une personne ayant des problèmes d'équilibre ou vestibulaires verra un thérapeute neurophysique ou vestibulaire .

Le Dr Shidlofsky explique qu'environ 40 % de sa pratique en neuro-vision est consacrée au des TBI (lésions cérébrales traumatiques mineures) par le biais d'une de réadaptation neuro-visuelle . Il explique l'importance d'adopter une approche très individualisée en utilisant la bonne combinaison de thérapies pour des besoins spécifiques. De plus, il souligne qu’il faut commencer très lentement avant de progresser dans le traitement.

La nouvelle recherche sur les commotions cérébrales suggère donc que la rééducation active pourrait améliorer davantage les symptômes que le repos strict. De toute évidence, certains cabinets de médecine du sport et cliniques de commotion cérébrale ont déjà adopté des techniques de réadaptation active. Avec davantage d’études menées, il sera intéressant de voir si de nouvelles théories émergent sur la meilleure façon de traiter les commotions cérébrales.

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