Comment les commotions cérébrales augmentent le risque de lésion du LCA

Par Josh Freedland

Trop souvent, une commotion cérébrale semble être suivie d’une sorte de blessure au genou ou à la cheville, y compris la redoutable déchirure du LCA. Les entorses du LCA sont , après tout, l’une des blessures sportives les plus courantes chez les athlètes. En fait, cette tendance a été observée dans divers sports, comme le football, le basket-ball, le soccer et la crosse.

Par exemple, prenons les footballeurs Darrelle Revis et Robert Griffin III (RG3). Revis et RG3 ont tous deux subi une commotion cérébrale au cours de la saison 2012 et ont déchiré leur LCA peu de temps après leur retour sur le terrain.

Mais comment des lésions cérébrales pourraient-elles entraîner des blessures au bas du corps ? Comment une commotion cérébrale pourrait-elle rendre un athlète plus vulnérable à une blessure aux membres inférieurs ? Ces questions suscitent depuis de nombreuses années la curiosité des spécialistes du sport.

Les commotions cérébrales augmentent les taux de blessures au bas du corps

Déjà en 2013, une étude révélait que les athlètes victimes d’une commotion cérébrale sont 3,79 fois plus susceptibles de subir une blessure musculaire ou ligamentaire – dans les 90 jours suivant la commotion cérébrale – que leurs coéquipiers n’ayant pas subi de commotion cérébrale. Même si la taille de l’échantillon de l’étude était relativement petite, le chercheur en chef était plutôt confiant dans l’association. Il avait clairement raison !

En 2015, une étude similaire a été publiée, concluant que les blessures au bas du corps étaient beaucoup plus fréquentes après une commotion cérébrale qu'avant. Une étude réalisée en 2016 par l' Université du Wisconsin-Madison a également découvert que les athlètes universitaires récemment victimes d'une commotion cérébrale étaient 2,48 fois plus susceptibles de subir une blessure au bas du corps que leurs coéquipiers n'ayant pas subi de commotion cérébrale.

Les chercheurs ont suggéré que la susceptibilité des athlètes ayant subi une commotion cérébrale aux blessures au bas du corps pourrait être due à : un fonctionnement moteur anormal, des problèmes d'allocation des ressources d'attention et des déficiences neuromusculaires/d'équilibre/posturales.

Changements dans les temps de réaction et la prise de décision

Il est clair que même si les athlètes sont asymptomatiques après une commotion cérébrale , leur état mental pourrait être altéré. En conséquence, des changements dans les temps de réaction et dans la prise de décision pourraient entraîner d’autres blessures.

Par exemple, imaginez que vous êtes un basketteur qui revient en défense. C'est votre premier match depuis que vous avez subi une commotion cérébrale il y a deux semaines. Un joueur offensif tente d'agir sur vous, en simulant la droite et en dribblant à gauche. Lorsqu'il effectue son mouvement, vous essayez de repousser le ballon, mais votre genou reste coincé dans le terrain. Cela se traduit par une déchirure du LCA.

Après tout, une lésion du LCA est généralement le résultat d’une décélération brusque, d’un changement soudain de direction de course, d’un pivotement sur place ou d’une hyperextension du genou. À la suite d’une commotion cérébrale, votre cerveau n’est tout simplement pas assez rapide pour transmettre les messages de votre cerveau à votre corps. En une fraction de seconde seulement, vous vous retrouvez incapable de faire ce que vous voulez.

Impact des capacités mentales affaiblies

J'en ai fait l'expérience lorsque j'ai subi une commotion cérébrale au cours de ma première année au Bates College . Quand je suis finalement revenu sur le terrain de football, j'avais l'impression de jouer au ralenti et tout mon environnement bougeait à 100 milles à l'heure. Il m'a fallu plus de temps pour décider si un jeu était une course ou une passe.

Néanmoins, j’avais été autorisé à jouer après avoir passé les tests et protocoles nécessaires. Physiquement, j’étais définitivement prêt à jouer, mais mon cerveau n’était pas à la « vitesse de jeu ». Mes capacités mentales n’étaient pas à 100 pour cent, et certainement pas au niveau où elles étaient avant de subir une commotion cérébrale.

Entraînement cognitif pour la récupération après une blessure physique

Malheureusement, à la suite d'une commotion cérébrale, aucun entraînement physique ne peut remédier aux troubles du fonctionnement moteur et de l'équilibre d'un athlète. Ces déficiences semblent être neurologiques.

Cependant, tout comme vous pouvez rééduquer physiquement et renforcer votre genou après une opération, vous pouvez faire de même pour votre cerveau. Retrouver et renforcer ses capacités cognitives est désormais une réalité. Pour rééduquer certains de mes athlètes blessés, j'utilise NeuroTracker. Cela leur permet de garder leur cerveau en forme (et à la « vitesse de jeu ») même lorsqu'ils ne peuvent pas s'entraîner physiquement.

Cet article a été inspiré par How Concusions Increase ACL Injury Rates , publié dans Stack le 22 février 2017.

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